CFITN 2023 隆重举行，团队发出CRC声音

2023年中国医师协会神经介入年会暨第十届中国神经介入大会于2023年12月1日至3日在中国广西南宁隆重召开。

由中国医师协会、中国医师协会神经介入专业委员会主办，首都医科大学宣武医院、中山大学附属第一医院广西医院承办的“2023年中国医师协会神经介入年会暨第十届中国神经介入大会”于2023年12月1日-3日在广西南宁隆重召开。在2023年的尾声中，来自全国各地的神经介入同道在绿城南宁齐聚一堂，共享为期三天的学术盛会，一同感受南宁的生机与活力。

CRC团队成员首都医科大学宣武医院王韬教授在脑血运重建论坛发表“颈动脉狭窄介入治疗循证之路”主题演讲，回顾并展望了颈动脉狭窄介入治疗之路。

1）CEA的金标准建立之路

VACS、NASCET和ECST研究显示,对于症状性轻度狭窄(<50%)，CEA劣于药物。对于症状性重度狭窄(70-99%),CEA优于药物治疗对于症状性中度狭窄(50-69%) 5年同侧卒中发生率:CEA为15.7%药物治疗为22.2%(p=0.045)。ACAS和ACST研究显示,对于无症状性颈动脉狭窄(60-99%) CEA的远期效果优于药物。以上内容确定了CEA是颈动脉狭窄的金标准。

2）CAS挑战CEA之路:

CREST和ACT研究显示，CEA与CAS的短期及长期结局基本相当。PD meta分析显示,症状性颈动脉狭窄,CEA的围术期和总体结后都优于CAS。对于无症状性颈动脉狭窄患者,8个RCT的meta分析显示围术期卒中或死亡的发生率CEA低于CAS.

3）TCAR:未来的无冕之王

一项前瞻性登记研究显示,TCAR(1.6%)的围术期卒中或死率低于TFCAS(3.1%)。对于一年内卒中或死亡,TCAR显著优于TFCAS。以上表明TCAR足以撼动TFCAS地位。另一项前瞻性登记研究显示,在TCAR患者条件更差的情况下，围手术期结局与CEA无美异。TCAR可与CEA比肩,未来需要更多的证据。

CRC团队成员首都医科大学宣武医院高鹏教授在急诊取栓论坛发表“合并ICAD的急诊取栓策略”主题演讲，为合并ICAD的急诊取栓工作提供了宣武经验。

1）ICAS在接受取栓治疗的急性大血管闭塞的患者中占比1.9%-33%。

2）在中国,大约有30%接受取栓治疗的患者病因为ICAS。

3）在ICAS病变中,支架取栓通常建议作为首选治疗方式支架取栓对比直接抽吸有以下优点:

1.显著缩短穿刺至再通时间:

2.更容易实现再灌注。然而,大约70%的患者在支架取栓后;会出现血管急性再闭塞。

4）宣武医院同其他中心一样,同样发现补救治疗是安全和有效的。

5）直接补救治疗适用于下列ICAS-LVO:血栓负荷较小负性重塑或预期风险较低的患者。